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疫情专用请假条
学生 ____________ 体温 _____ °C表现发烧症状，根据学校防疫工作规定， 由其监护人带回家中隔离观察治疗，监护人负责向所在社区报告，并随时与 学校保持联系。学校电话：魏@@@@@@。本请假条一式三份，家庭、学校、社 区各一份，注意保管。 所在班级 离校时间 家庭住址 就诊医院 年级 月 班 检测人 日时分 班主任 月 返校时间 日时 分 监护人 医师 联系电话 诊结意见 疫情专用请假条
教师 ______________ 体温 _____ °C表现发烧症状，根据防疫工作规定，本 人须回家隔离观察治疗，且自行向所在社区报告，并随时与学校保持联系。 本请假条一式三份，本人、学校、社区各一份，注意保管。
检测人 科室负责人 所在科室 离校时间 家庭住址 就诊医院 月 日时分 返校时间 月 日时 分 家属 医师 联系电话 诊结意见
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