原告：韩XX,男，汉族，生于 住
,身份证号码：
年 月曰，农民,
：
被告：XXX卫生室。 住所地：XXXXXXXXXX
法定代表人：王X :
住所、身份证号：
被告：王XX,女，出生年月、 案由：医疗损害责任纠纷。 诉讼请求：依法请求判令
一、 两被告赔偿原告医疗费81682.86元，误工费 元，住院伙食补助费 元，营养费 元，交通费 元，住宿费 元，被抚养人生活费 元，精神损害抚 慰金 元等各项费用 元。
二、 诉讼费由两被告承当。 事实与理由
20XX年7月21日~时左右，原告以“腹泻”就诊于XX 卫生室输液治疗，卫生室给予“注射用头抱曲松钠及地塞米 松”，挂上吊瓶后，在卫生室医护人员被告王XX允许下，原 告提吊瓶回家继续输液。输液期间原告突发心慌、呼吸困难、 咳嗽等病症，因不懂医学常识，以为吊针太快，强忍输完一 瓶，第二
瓶换上后，病症加剧，出现休克等状，家人急忙送 到被告卫生室，被告卫生室简单处理后急转XX人民医院， 县医院急诊处理后立即让转院，家人及卫生室医护人员连夜 晚将原告送到西安XX医院，在急诊处理后转入重症监护病 区就诊，医院出院诊断为过敏性休克、肺部感染、急性呼吸 窘迫综合症、液气胸、急性肠胃炎。原告住院从7月21日 至7月31 B,共计11天，花去医疗费81682.86元。
综上所述，被告在明知输液不能回家的情况下，允许原 告回家输液，致使不能及时发现过敏病症，延误了抢救时机, 引起一系列综合症，被告的诊疗行为有明显过错。同时被告 医疗设备不齐全，在明知原告已过敏的情况下，急救不及时 到位，致使原告过敏加重，引起其他病症，加重病情，需要 转县医院、唐都医院等大型医院就诊，不仅耽误时间，而且 费用巨大，给原告造成巨大的医疗费用和心理痛苦、精神压 力。
原告认为，在诊疗过程中，被告存在重大过错。依据《侵 权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害, 医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承当赔偿责 任”，原告曾屡次主动找被告交涉，希望协商解决赔偿事宜, 但被告拒不认错，对赔偿毫无诚意。原告不得不依据《侵权 责任法》
的上述规定及《民事诉讼法》第108条规定提出诉 讼，请人民法院依法公正处理，以维护原告的合法权益。
此致 XX人民法院
具状人： 年
月曰
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