眩晕护理常规

因风阳上扰、痰瘀内阻使脑窍失养、脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现.病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足、高血压等可参照本病护理。

一、护理评估

1、眩晕发作时间、程度、诱发因素、伴发症状。 2、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3、心理社会状况。

4、辨证：肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气血亏虚证、痰浊上蒙证。 二、护理评估 1、一般护理

（1)按中医内科一般护理常规进行。 （2)重症者卧床休息，轻症可闭目养神。

(3）改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动.

（4)患者的起居应适应四时气候变换,遵循“春夏养阳,秋冬养阴”的原则。 (５）病情观察,做好护理记录.

①观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。

②出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木或血压持续上升时,应报告医师并配合处理。 2、给药护理

(１)中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。

（2)眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。 3、饮食护理

(1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。 (2)肝阳上亢者，可食滋阴潜阳之品。 (3）气血亏虚者,多食血肉有情之品. (４)肾精不足者，多食滋阴益肾之品。 4、情志护理

（1）关心体贴患者,使其心情舒畅．

(２)对肝阳上亢、情绪易激动者，避免情绪激动，掌握自我调控能力。

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(3）对眩晕较重、易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以增强其信心。

5、临证(症)施护

(1)眩晕而昏仆不省人事，急按人中穴,并立即报告医师。 (2）眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱按压合谷。 6、并发症护理 （1)脑出血

①老年眩晕症患者保持乐观心态.

②经常进行适宜的体育锻炼，可采取散步、慢跑、体操等方式,改善血液循环． ③饮食宜清淡，忌肥甘,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅． ④对于原有高血压患者，应注意观察和调整血压.

⑤半身不遂患者，保持患肢功能位，防止患侧肢体受压畸形. (2）压疮

①健康教育:向患者讲解压疮形成的原因及预防措施。 ②指导患者缓解或移除压力源。 ③避免出现剪切力.

④减轻皮肤摩擦,不要硬拉硬拽患者。

⑤皮肤护理:保护皮肤清洁、避免过度干燥，提供足够的营养。 (３)呕吐

①指导患者采取正确的体位，以防发生窒息．

②患者呕吐完毕后及时处理呕吐物，协助患者用温开水或生理盐水漱口，保持口腔清洁。 ③护士对呕吐患者予以同情、安慰,并及时提供热情帮助。

④根据病情及医嘱，可给予患者止吐剂、解痉剂、镇静剂,可以按摩膻中、足三里等穴位进行止吐。

⑤呕吐停止后,应给予患者少量、清淡、易消化的食物,严重呕吐者,可暂时禁食,根据医嘱给予静脉补液,以防水、电解质紊乱。

三、辨证施护 １、肝阳上亢证

（1)保持稳定情绪，使其心情舒畅.

（2）病室应凉润通风,光线柔和,避免噪音刺激。 （3)饮食以清淡为主,禁食辛辣、刺激、油腻及过咸之品。

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(４）按摩风池、合谷、三阴交等穴位,可以缓解眩晕。 (5)保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。 2、肾精不足证

(1)根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者居室应凉润通风，光线不可过强．

(2)使患者睡眠充足，失眠时可遵医嘱进行耳穴压豆压皮质下、神门、心等穴位。 (3)中药早晚温服。

(４)饮食宜以补益作用的食物为主,如红枣、山药等。阴虚患者忌食羊肉、辛辣。 3、气血亏虚证

（１）注意保持病室安静、温暖，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，以免加重病情。 (2)重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动,如散步、气功等体育锻炼。 （3)饮食宜少食多餐,以细软、滋补为主，鼓励患者食红枣、山药等. 4、痰浊中阻证

(1)痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间．

（２)观察患者眩晕及呕吐情况。如出现四周事物旋转,站立不稳并伴恶心呕吐,应通知医生。

（3)饮食宜清淡,禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。 四、健康指导

1、保持心情舒畅、乐观。

２、应使患者注意劳逸结合，养成起居规律的良好习惯。切忌过劳和纵欲过 度。

３、注意饮食调养,以清淡可口为宜,低脂、低盐饮食,多食新鲜蔬菜和水 果,忌烟酒．

4、不宜从事高空作业,避免游泳、观水、乘船及做各种旋转度大的动作和

游戏，必要时可先服乘晕宁、清眩丸等药物或用胶布、麝香虎骨膏贴脐，预防眩晕发作.

５、加强体育锻炼,增强体质。选择适当运动方法，如静功、太极拳等。 为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜。

６、有高血压病史者要坚持服药,定期测量血压,发现异常变化应及早治疗。

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