班级 专业、层次 本科 专业技授课方式（大、学教师 大 2 术职务 小班、实习） 时 授课题目（章、节） 第十五章：周围神经疾病 贾建平 陈生弟。主编。神经病学.北京.人民卫生出版社。基本教材或主要参考书 2013 教学目的 1、掌握面神经炎的临床表现及其治疗方法。 2、掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain—Barre综合征）的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 3、了解周围神经病的解剖、生理与概念。 4、熟悉周围神经疾病的临床分类及症候学； 教学内容: 1、三叉神经痛 2、特发性面神经麻痹 3、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 教学方法：多媒体教学 教具： 幻灯、板书 教学重点、难点: 重点：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 难点：脊髓的应用解剖与生理；周围性面神经麻痹的定位诊断. 课程名称 神内科 教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年月日 教学内容 第一节 概述 1、 周围神经病的应用解剖与生理。 2、 变性与再生. 3、 神经炎、神经痛、神经病等名称的概念。 第二节 脑神经疾病 一、三叉神经痛 1、病因：原发性三叉神经痛的病因尚未完全明确。 2、临床表现：多见于中年以后,表现为三叉神经一支或二支分布区内的突发的短暂反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的阳性体征。 3、诊断和鉴别诊断：要与症状性三叉神经痛相鉴别。 4、药物可用酰胺咪嗪、苯妥英钠、氯硝安定等。还可行封闭治疗或手术治疗。 二、特发性面神经麻痹 1、病因:为面神经管内及茎乳孔处面神经的急性非化脓性炎症.可能与受凉或感觉有关，也可能是自身免疫反应。
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辅助手段 时间分配 幻灯图演示、以案例导入讲授法为主；依据启发式教学法向学生提出问题,启发学生思考；列举丰富的生活实例，提高学生兴趣,加强教学。 其中概述及三叉神经痛用时1课时，面神经麻痹及格林巴利综合症用时1课时. 2、临床表现:急性起病.呈单侧或双侧面神经周围性麻痹的症状和体征。 3、诊断：与继发性面神经麻痹、中枢性面瘫相鉴别. 4、治疗：急性期短程皮质类固醇、理疗、针灸等治疗。恢复期作面肌按摩。 第三节 脊神经疾病 1。 阐明周围性神经病的常见病因和共同的临床表现。 2.坐骨神经痛的临床表现和病因。 3。重点讲述急性炎症脱髓鞘性多发性神经病（ Cuillain -Barre syndrome）。 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病 1、病因:可能为自身免疫性疾病。 2、临床表现：急性或亚急性起病，四肢周围性瘫痪，可有双侧面瘫或和球麻痹,腓肠肌按痛，可有末梢型感觉障碍，有脑脊液蛋白细胞分离现象，一般预后良好。 3、诊断和鉴别诊断：本病应与急性脊髓炎、脊髓灰质炎、周期性麻痹鉴别。 4、治疗：免疫球蛋白、血浆交换疗法、肾上腺皮质激素、大剂量B族维生素、延髓麻痹和呼吸肌麻痹治疗，有效地控制感染，预防并发症发生. 1。三叉神经痛的临床表现、诊断及鉴别诊断. 小 结 2。特发性面神经麻痹的临床表现、诊断及鉴别诊断。 3.格林—巴利综合征的临床表现、诊断及鉴别诊断。 1．原发性三叉神经痛与症状性三叉神经痛如何鉴别? 复习思考题 作业题
2．面神经炎及三叉神经痛的诊断及治疗方法。 3．格林一巴利综合征的临床表现及呼吸麻痹的抢救。 3
4．周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别？ 教学后记
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