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保存舌侧骨板拔除下颌阻生智齿的疗效观察

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保存舌侧骨板拔除下颌阻生智齿的疗效观察

发生于下颌阻生智齿拔除后,口腔细菌引起的骨创感染。多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙

【摘要】 目的 保存舌侧骨板拔除下颌阻生智齿疗效评价。方法 口腔门诊990例需要拔除下颌智齿患者,试验组采用保护舌侧骨板的方法拔除,对照组常规方法拔除,观察术后水肿及张口受限的发生率。结果 试验组860例中195例出现并发症,对照组130例40例出现并发症;卡方检验有统计学意义(P<0.05)。结论 保存舌侧骨板拔除下颌阻生智齿可减少并发症发生。

问题说明: 病情描述(发病时间、主要症状等):我下颚长了一个阻生智齿,照了一个片

【关键词】 智齿拔除术 舌侧骨板保存 并发症 术后

问题说明: 智齿45度倒在前面一颗牙上,下颌两颗智齿都是近中阻生,靠近第七颗牙的地

Observation on effect of mandibular impacted tooth extraction with lingual bone plate preserved

问: 我拨掉了一颗智齿,我想永久保存,有什么好的保存方法吗?

[Abstract] Objective To evaluate the effect of mandibular impacted tooth extraction with lingual bone plate preserved.Methods Nine hundred and ninety patients needing mandibular impacted tooth extraction in oral clinic were divided into experimental group and control group.The patiens in experimental group adopted extraction with lingual bone plate preserved,and patients,in control group adopted common extraction.The incident rates of limitation of mouth opening and dropsy were observed after operation.Results Among 860 patients of experimental group,compliations occurred in 195 patients,whereas among 130 patients of control group,complications occurred in 40 ones.There were significant differences between the two group (P<0.05).Conclusion Mandibular impacted tooth extraction with lingual bone plate preserved may reduce the rate of complications

问题说明: 病情描述(主要症状、发病时间):左侧下颌指出阻生。想了解您院拔除上下

[Key words] impacted tooth extraction;lingual bone plate preservation;postoperative complication

阻生牙(impacted tooth)多需拔除,最常见的拔除原因为反复发作的智齿冠周炎,以此原因来就诊拔除者占58.5%[1]。此外,下颌第三磨牙可引起外伤时下颌角区骨折,根据Schwimmer[2]及Reitzik[3]的研究,有下颌第三磨牙发生下颌角区骨折的危险度是没有下颌第三磨牙的3.86倍,建议早期拔除下颌第三磨牙可以降低下颌角区骨折的发生率。

1 对象与方法

1.1 纳入标准 2001年7月~2004年6月在遵义市口腔医院口腔颌面外科就诊需拔除下颌阻生智齿的患者。纳入标准:(1)无系统性疾病;(2)患者同意拔除下颌第三磨牙。

1.2 研究对象 我院2001年7月~2004年6月口腔门诊智齿拔除的患者1280例,拔牙数2760颗,平均每人2.1颗。下颌智齿860例,牙数为1626颗;上颌智齿420例,牙数1134颗。男844例,占66%;女436例,占34%。年龄18~30岁者766例,31~40岁者330例,41~50岁者124例,51岁以上者60例。

1.3 拔除方法 拔除方法有:(1)两组采用2%利多卡因加入1/200 000~1/300 000肾上腺素局部麻醉。(2)试验组小心去除邻牙、冠部、根部的阻力,去除冠部舌侧阻力时注意保护好舌侧骨板,挺出牙齿时尽量以颊侧骨壁为支点,由近中向远中方向用力挺松或挺出牙齿。(3)对照组用劈冠、去骨等传统方法去除邻牙、冠部、根部的阻力,挺出牙齿时不需要注意保护舌侧骨板,可以任意挺出牙齿。(4)拔牙后两组患者均按常规量口服头孢羟氨苄、替硝唑和地塞米松片3天。

1.4 观察标准 为客观衡量阻生智齿拔除术后的反应,按以下标准评价[4]。将肿胀分为3级,Ⅰ级:自患侧耳垂下至颏部正中与术前相比增长<2 mm,外观基本正常;Ⅱ级:自患侧耳垂下至颏部正中增长2~12 mm,外观明显肿胀;Ⅲ级:自患侧耳垂下至颏部正中增长>12 mm,外观严重肿胀。张口受限用游标卡尺测量,以患者上下颌中切牙间距离为标准,>20 mm为Ⅰ度;10~20 mm为Ⅱ度;<10 mm为Ⅲ度。 2 结果

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